Пятница, 26.02.2021, 08:48
Приветствую Вас Прохожий | RSS
Меню сайта
Наш АНОНС !
Организатор
Концерт 2010
Узнай подробности!
Гимн SENI CUP
Позови друзей!
| More
Облако тегов
Послать в соцсеть
Главная » 2016 » Сентябрь » 19 » Право на реабилитацию. Психиатрии нужна помощь общества!
19:13
Право на реабилитацию. Психиатрии нужна помощь общества!


Пройдя лечение, можно не найти работы, натолкнуться на непонимание семьи, лишиться дееспособности, оказаться в психоневрологическом интернате... И это не объективныепоследствия заболевания, а результат стигматизации и отсутствияцелостной реабилитации таких больных. Белорусские психиатры уже давно говорят о том, что система оказания помощи таким больным должна быть реформирована. Но очевидно, что этого мало. Нужны усилия самих пациентов и их семей. 

- В нашей системе здравоохранения акцент в лечении людей с психическими недугами до сих пор делается на медикаментозном лечении, - рассказывает Тамара СПИРКИНА, председатель ОО«Миноди» им. В. Бычкова, координатор проектнойинициативы по реабилитации людей с психическимизаболеваниями «Жизнь человека»*. – Да, современные дорогостоящие психотропные препараты позволяют достаточно быстро уменьшить острые симптомы психического заболевания. Но это не приводит к улучшению качества жизни пациента, потому что, пройдя лечение дорогими препаратами в стационаре, человек выходит в никуда: он остается вне поля зрения общества. Он не знает, как теперь жить с этой неожиданно обрушившийся болезнью, ему не с кем это обсудить, ему предстоит решать вопросы с работой, семьей, но он уже лишен уверенности в своих силах. Инфраструктуры по реабилитации таких людей нет. Получается, что экономический эффект от медикаментозного лечения сводится к нулю. Оставленный наедине со своими проблемами пациент будет вновь и вновь возвращаться в стационар, а потом может попасть и в психоневрологический интернат. Но в мире существуют более гуманные и экономически выгодные технологии. Одна из них – группы самопомощи и самоадвокации пациентов с психическими заболеваниями. Это существенный элемент реабилитации, где люди, обретая уверенность, учатся находить выход из ситуации. 



В нашем Законе «Об оказании психиатрической помощи» четко сказано, что реабилитация является составной частью лечебного процесса, однако на практике этого пока нет. Своим проектом по созданию группы самопомощи и кабинета информационных услуг для пациентов с психическими недугами мы хотели привлечь к этому внимание как врачей, так и самих пациентов и их родственников. В первую очередь они должны заявить о том, что их проблемы нужно решать вместе с ними, а не за них, что они имеют право накачественные услуги, как и все остальные люди. Наш проект поддержал РНПЦ психического здоровья, предоставив свое помещение в отделении реабилитации. Мы видим понимание среди медиков, но реформировать систему мешают разобщенность среди ведомств в оказании помощи этой категории больных и стигма, ярлык, который до сих пор висит на них. Но достаточно на миг поставить себя на место пострадавших людей, чтобы избавиться от предубеждений. Представьте себе: вы живете как все, успешны в карьере, и тут неожиданный диагноз – шизофрения. Острые симптомы заболевания проявляются только в определенные периоды болезни, все остальное время - вы сохранны, то есть мыслите и живете, как и прежде. Но в один прекрасный день ваш родственник, желая решить свои жилищные вопросы или просто боясь, что не справится с уходом за вами, потому что у него нет никакой информации в этой сфере, звонит в милицию, а та увозит вас в интернат, где до сих пор нередко встретишь еще недостойное отношение руководства и персонала к пациентам, - и все! Вы - до этого свободный нормальный человек – теперь никто, все ваши объяснения, требования не воспринимаются всерьез. Так не должно быть. 

А как должно? 

- Современные мировые тенденции развития психиатрии предлагают изменение приоритета оказания помощи со стационара на внебольничные службы, - поясняет ТатьянаСЕРГЕЕВА, специалист РНПЦ психического здоровья. – Социальная изоляция значительно усугубляет состояние больных. В восстановительный период людям необходимы психореабилитационные мероприятия: тренинги социальных навыков, личностная терапия, терапия занятостью, работа с семьей, группы самопомощи. Но сегодня при психиатрических больницах и диспансерах это трудно сделать, так как в штатах этих учреждений нет специалистов немедицинского профиля. Даже в составе медико-реабилитацинной комиссии (МРЭК), где составляют индивидуальную программу реабилитации инвалида, отсутствуют такие необходимые специалисты по реабилитации как психолог и специалист по социальной работе. Еще одна проблема - в недостатке специалистов по реабилитации в психиатрии. Например, таких специалистов готовит только один вуз - Институт управления и социальных технологий БГУ. 

В оптимальном варианте реабилитация таких пациентов должна осуществляться бригадой специалистов: врач, психолог, специалист по социальной работе, эрготерапевт. Деньги на стационар для таких пациентов выделяются колоссальные (200 000 руб. в день на пациента). Но куда выгоднее создать, скажем, на один район, три сменные мультидисциплинарные бригады, которые бы на месте помогали больному. Я работаю в психиатрической реабилитации уже около 20 лет. И мой личный опыт говорит, насколько это эффективно. У меня была пациентка – молодая девушка, которая часто поступала в стационар, но при этом была достаточно сохранна. Ее частые поступления были связаны с провокациями ближнего окружения, с которым она проживала в однокомнатной квартире. Мы вместе спланировали, как собрать документы, чтобы встать в очередь на жилье, по моей рекомендации ее приняли на работу в Свято-Елисаветинский монастырь, с которым сотрудничает РНПЦ психического здоровья. И этого оказалось достаточно. Вот уже лет пять она не госпитализируется. Такая помощь должна быть системной. 

Закрепить договором 

- На одном из семинаров реабилитологами и родственниками пациентов была представлена интересная инициатива: оказывать реабилитационные услуги по составленному совместно с пациентом и его родственниками договору, имеющему юридическую силу, - дополняет замдиректора по научнойработе РНПЦ психического здоровья, доктор медицинскихнаук Татьяна ДОКУКИНА. - Для повышения эффективности оказываемой нашим пациентам помощи и скорейшего их возвращения в социум реализация этой идеи может оказаться полезной. Она нуждается в разработке и правовой оценке. 

Практический опыт показывает, что люди, находящиеся на стадии ремиссии, практически не отличающей их от здоровых людей, прошли именно путь реабилитации, в котором были работа с психотерапевтом, обучение, социальные контакты, занятость. Под руководством профессионалов в области психического здоровья и при участии в группах самопомощи формируются осознанное отношение к своей болезни, самоконтроль своего состояния, сотрудничество с врачом и семьей, тановятся реальны занятость и оплачиваемая работа. От этого выигрывает не только пациент. Выигрывают окружающие его люди, врачи, государство, которое не должно тратить деньги на повторные госпитализации. 

Анна КРЮЧКОВА 

* проект МОО «Голос сердца» «Развитие потенциаланегосударственных организаций для решения вопроса в областипсихического здоровья в Беларуси», финансируемый Европейскимсоюзом. 

КОММЕНТАРИИ 

Андрей КОЧАНОВСКИЙ и Андрей ДОБРИЯНЕЦ, участникигруппы самопомощи: 

- Мы тоже не думали, что такое может произойти с нами. Особенно страшно, что остаешься один на один с болезнью. Группы самопомощи в этом плане очень важны. Ты находишь поддержку, ищешь совместно с другими выходы из ситуации, обмениваешься опытом. Без этого нам одна дорога – в больницу, а еще хуже - в интернат. 

МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ 

Психические заболевания очень редки. Это не так. По данным ВОЗ, 25% людей в мире страдают от одного или большего числа психических расстройств. Шизофрения встречается примерно у 1% мировой человеческой популяции независимо от воспитания в детстве, религии, социально-экономического положения, расы. 

Психические больные люди агрессивны. Среди таких людей случаев агрессивного поведения не больше, чем в обществе в целом. Просто заболевание всегда подчеркивается. 

Люди с психическими заболеваниями - плохие и злые. Тот факт, что человек заболел, не означает, что он и его семья сделали что-то плохое. Иметь такую болезнь – несчастье, такое же, как родиться с диабетом. Причин стыдиться нет.
Просмотров: 889 | Добавил: Senicup2019
Поиск по сайту
Наше кино
БФФ на SeniCup
По теме сайта
Присоединяйся!
Друзья сайта
  • Генеральный спонсор
  • Офис SENI в Беларуси
  • SENI CUP на TUT.BY
  • SENI CUP на INTERFAX
  • SENI CUP на Mail.RU
  • ООН/ПРООН в Беларуси
  • Футбольный партнер
  • Социальный спонсор
  • Прикосновение к жизни
  • Туровская епархия
  • Football.By
  • ДОЦентр "НАДЕЖДА"