Болезнь Альцгеймера представляет собой нейродегенеративное заболевание, основным проявлением которого является прогрессирующее приобретенное слабоумие, заключающееся в утрате знаний и навыков, полученных ранее, и неспособности усваивать новую информацию. Впервые эту болезнь изучил и описал психиатр Алоис Альцгеймер, который приступил к работе в 1901 году и опубликовал исследования в 1906 после смерти пациента.
В настоящее время нет четкого представления о том, что вызывает болезнь Альцгеймера. Причины кроются в накоплении нейрофибриллярных образований в тканях головного мозга, но что именно способствует появлению этих новообразований, до сих пор неизвестно. Подобная неопределенность в вопросах этиологии не позволяет разработать действительно эффективные методы лечения данной патологии, и лекарство от болезни Альцгеймера до сих пор не найдено. А те средства, которыми располагает современная медицина, позволяют лишь уменьшить степень внешних проявлений болезни, но никак не влияют на развитие патологии и не позволяют ни остановить, ни замедлить течение процесса.
Первые признаки болезни Альцгеймера появляются, как правило, у пациентов старше 65 лет. Вообще дебют заболевания очень часто проходит незамеченным, поскольку ранние симптомы списывают на преклонный возраст, острый или хронический стресс и сопутствующие соматические заболевания.
Симптомы заболевания
К ранним симптомам относят:
неадекватность усваивания информации;
не вырабатываются новые навыки;
плохое запоминание новой информации;
резкие перемены настроения.
К расстройствам памяти присоединяются нарушения аффекта. Большую часть времени больной находится в раздражительном и агрессивном расположении духа. Начинаются нарушения когнитивных функций, которые выражаются в невозможности планировать свои действия и рассеянности внимания.
Стадии болезни
Описанная выше клиническая картина характерна для первой стадии заболевании — предеменции. По мере ухудшения состояния становится очевидно, что речь идет не о возрастных изменениях психики, а о клиническом заболевании, тогда и выставляется диагноз болезнь Альцгеймера. Симптомы второй стадии (ранняя деменция) полиморфны и затрагивают многие психические функции. Стойким симптомом, который манифестирует еще на стадии предеменции, является:
апатия;
потеря интереса к окружающему миру;
очень резкая смена настроения.
О прогрессирующем слабоумии позволяют говорить развивающиеся нарушения восприятия (агнозия), связанные в первую очередь с искажением трактовки полученной информации, при сохраненной функции зрительного и слухового анализатора. Появление этих признаков и позволяет психиатру поставить диагноз болезнь Альцгеймера. Клиника обязательно включает в себя и другие проявления заболевания, такие как афазия и апраксия.
Афазия — это нарушение речевых функций, синдром, имеющих множество вариантов проявления. Для деменции при болезни Альцгеймера характерно обеднение лексикона, фрагментарность высказываний, неспособность выстраивать длинные предложения, хотя понимание речи все еще сохранено. Апраксия при сенильной деменции проявляется нарушением координации движений и невозможностью выполнения сложных задач.
Третья стадия заболевания характеризуется прогрессированием вышеозначенных симптомов. Признаки болезни Альцгеймера на стадии умеренной деменции: страдает память, больной оказывается не в состоянии не только вспомнить последние события, но и теряет данные из глубокого прошлого. Афазия проявляется не только обеднением лексикона, но еще и парафазией — заменой забытых слов иными, чаще всего неверными. Утрачивается навык письма и восприятия письменной речи. Апраксия распространяется на большую часть повседневных действия, пациент практически неспособен самостоятельно себя обслуживать. Нарушения эмоциональной сферы проявляются апатией, негативизмом, из симптомов соматических характерно недержание мочи.
Последняя стадия болезнь Альцгеймера (стадия тяжелой деменции) включает в себя все ранее изложенное, но в крайней степени выраженности. Так же можно добавить следующие симптомы:
словарный запас сокращается до нескольких слов;
движения затруднены настолько, что пациент практически не в состоянии подняться с постели;
эмоциональный фон плоский;
доминирует апатия.
Вследствие малоподвижного образа жизни развиваются вторичные соматические заболевания (пролежни, пневмония), которые и становятся причиной смерти.
Лечение болезни Альцгеймера
Ввиду отсутствия четкого представления о причинах заболевания, нет и ответа на вопрос как лечить болезнь Альцгеймера? Теории, которые высказывались учеными мужами всего мира, пока доказали лишь свою несостоятельность, и современная медицина по сути бессильна перед лицом этой патологии: средняя продолжительность жизни пациентов после постановки клинического диагноза составляет 7 лет, и лишь 3 % больных получают более 14 лет жизни.
При диагнозе болезнь Альцгеймера лечение состоит из трех основных направлений: медикаментозное воздействие, призванное уменьшить проявления патологии, психосоциальное направление и меры по уходу за пациентом. Последний пункт ввиду особенностей заболевания занимает едва ли не ведущее место в данном коротком списке, а забота о пациенте, как правило, ложится на плечи ближайших родственников.
