По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, с апреля 2015 г. в Бразилии, а также в других странах Америки (Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Панаме, Парагвае, Суринаме, Гондурасе и Венесуэле), тихоокеанском регионе (Самоа, Фиджи, Новой Каледонии, Соломоновых островах и Вануату) отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика (далее — ЛЗ). Сообщается о более полумиллиона случаев в 18 штатах Бразилии. В Африке случаи ЛЗ зарегистрированы в Республике Кабо-Верде.
Справочно
Инкубационный период при данном заболевании от 3 до 12 дней. В большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в одном из 4–5 развивается клиническая симптоматика.
Характерны сыпь, возникающая на лице и туловище и распространяющаяся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине; возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб.
Заболевание длится от 2 до 7 дней. Как правило, протекает в легкой и среднетяжелой клинических формах и заканчивается выздоровлением.
Вакцины или специфического лечения ЛЗ не существует.
Переносчиками вируса являются комары. На территории Беларуси отсутствуют условия для формирования местных очагов и реализации механизма передачи ЛЗ.
Среди жителей испанского города Мансанарес (автономная область Кастилия — Ла-Манча) зарегистрировано 205 случаев заболевания легионеллезом, из них 2 — со смертельным исходом; условия и причины формирования инфекционного очага устанавливаются.
В 6 юго-западных районах Франции с 24 октября зарегистрирована 61 вспышка высокопатогенного птичьего гриппа на птичьих фермах. Выделенные штаммы H5N1, H5N2, H5N9, H5N3 являются европейскими по происхождению и не связаны с азиатскими.
В пораженных регионах введены ограничения на транспортировку птицы, она допускается только после письменного разрешения Министерства сельского хозяйства Франции.
По данным ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального обеспечения Танзании, в стране к началу декабря 2015 г. зарегистрировано более 9 870 случаев заболевания холерой, 150 из которых закончились смертельным исходом. В Занзибаре — 425 случаев (на 2 затронутых островах, Унгуджа и Пемба, 223 и 202 случая соответственно); из них 9 с летальным исходом.
Ввиду приближающегося сезона дождей вероятны интенсивные наводнения и необычайно обильные осадки, что может способствовать дальнейшему распространению заболевания. ВОЗ оценивает сложившуюся ситуацию как напряженную, но не вводит какие-либо ограничения на поездки в Республику Танзания и торговлю с ней.
В 2015 г. в Беларуси зарегистрировано 9 завозных случаев малярии, 1 — лихорадки Денге, 1 — брюшного тифа, 2 — кори.
Благодаря своевременно проведенному комплексу санитарно-противоэпидемических мероприятий удалось не допустить распространения указанных заболеваний среди населения.
В соответствии со ст. 23 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и в целях обеспечения санитарной охраны территории, предупреждения осложнений эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям предлагаю:
1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, главного управления здравоохранения Миноблисполкома, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить:
• доведение указанной информации до сведения заинтересованных;
• размещение на официальных сайтах управлений здравоохранения, организаций здравоохранения соответствующей информации для граждан, планирующих выезд за рубеж;
• постоянную готовность больничных и амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения к оказанию помощи лицам с симптомами инфекционных заболеваний;
• контроль за ранним выявлением (исчерпывающий сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза, проведение дифференциальной диагностики) и изоляцией заболевших, информированием о выявленных случаях заболеваний в установленном порядке, своевременным проведением комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, предусмотренных действующими нормативными и правовыми актами;
• дополнительное обучение персонала организаций здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных лихорадок, в т. ч. ЛЗ, обратив особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза, особенности диагностики и лечения;
• исключение из числа доноров крови и ее компонентов лиц, вернувшихся из стран, эпидемиологически неблагополучных по ЛЗ — на 2 недели, переболевших ЛЗ — на 28 дней;
• отбор и доставку материала от больных с подозрением на инфекционные заболевания, имеющие международное значение (далее — Заболевания), в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии;
• проведение в марте 2016 г. территориальных и объектовых учений по локализации Заболеваний с различными механизмами передачи с участием всех заинтересованных служб и ведомств.
2. Главным государственным санитарным врачам областей, города Минска, Управления делами Президента Республики Беларусь, главным санитарным врачам органов ведомственного контроля:
• оперативно довести указанную информацию до сведения заинтересованных;
• принять меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Республики Беларусь за лицами и транспортными средствами, прибывающими с территорий, неблагополучных по Заболеваниям, а также из зон локальных конфликтов и стихийных бедствий;
• обеспечить в феврале — марте 2016 г. оценку осуществления государственного санитарного надзора за организациями здравоохранения по вопросам санитарной охраны территории, а также готовности территориальных ЦГЭ и организаций здравоохранения к проведению мероприятий по санитарной охране территории;
• провести в феврале 2016 г. оценку готовности заинтересованных служб в пунктах пропуска на государственной границе Республики Беларусь к выявлению лиц с симптомами Заболеваний и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий;
• обеспечить проведение в марте 2016 г. территориальных и объектовых учений по локализации Заболеваний с различными механизмами передачи с участием всех заинтересованных служб и ведомств;
• провести инструктаж с руководителями и персоналом гостиниц и учебных заведений, в т. ч. общежитий, о порядке действий в случае выявления среди проживающих лиц с симптомами Заболеваний;
• обеспечить контроль за работой туроператоров и туристических организаций в части информирования об эпидемиологической ситуации в мире граждан, планирующих выезд за рубеж, в т. ч. в неблагополучные в эпидемиологическом отношении страны;
• в ходе информационно-образовательной работы доводить до сведения населения информацию о путях и факторах передачи Заболеваний — с акцентом на значимость неукоснительного соблюдения всех мер профилактики при посещении стран, в которых регистрируются случаи Заболеваний либо их природные очаги, немедленного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов Заболеваний в стране пребывания, в дороге и после прибытия.
3. Директору РНПЦ эпидемиологии и микробиологии обеспечить оказание организационно-методической помощи по проведению лабораторной диагностики Заболеваний организациям здравоохранения, а также органам и учреждениям, осуществляющим государственный санитарный надзор, при выявлении лиц с симптомами, не исключающими Заболевания, завоз которых возможен на территорию Беларуси.
(По материалам письма И. В. Гаевского, заместителя министра здравоохранения — Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, от 05.01.2016 № 15-18/18.)
С информацией о мерах личной профилактики лиц, выезжающих за рубеж, о странах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, которые представляют собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, можно ознакомиться на сайте РЦГЭиОЗ
www.rcheph.by
