Международная группа ученых под руководством Дирека Лиммасуротсакул (Direk Limmathurotsakul) из Оксфордского университета (Великобритания) озабочена распространением   мелиоидоза. 

  Эта болезнь ( мелиоидоз ) может уносить десятки тысяч жизней по всему миру ежегодно, говорится в исследовании ученых из Оксфордского университета и университета Вашингтона.
   Доклад ученых был опубликован в понедельник в журнале Nature Microbiology.

  По оценке ученых, в 2015 году мелиоидозом заболели 165 тысяч жителей планеты, 89 тысяч из них умерли.

Болезнь столь же смертельна, как корь, от которой в год умирает 95 тысяч человек. Для сравнения — от лихорадки Денге в год умирает около 12,5 тысяч человек.

  Болезнь, также известная как болезнь Уитмора, вызывает тяжелый сепсис, который сопровождается воспалением различных органов.

  Ранее считалось, что болезнь распространена лишь в Юго-Восточной Азии и на севере Австралии. Однако новые данные показывают, что болезнь встречается в Южной и Центральной Америке, Африке и на Ближнем Востоке.

  По мнению экспертов, 45 стран, для которых эта болезнь типична, занижают число случаев заболеваний. Еще в 32 странах, которые никогда не сообщали о случаях заболеваний, также регулярно происходят ее вспышки.

  Болезнь вызывает бактерия burkholderia pseudomallei, которая присутствует в почве, а в организм человека может попасть через небольшие порезы или при дыхании. Часто болезнь поражает работников сельского хозяйства.

   Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как оно похоже на некоторые другие бактериальные инфекции. Однако в отличие от других болезней мелиоидоз поддается лечению лишь ограниченным набором антибиотиков. Уровень смертности от болезни составляет порядка 70%.
 

Симптомы мелиоидоза

Инкубационный период при мелиоидозе длится от 2 до 24 дней. Существует несколько разновидностей данного заболевания, при каждом из которых клиническая картина может быть немного различной. При латентной форме мелиоидоза симптоматика отсутствует, вследствие чего заболевание можно выявить лишь ретроспективно. Однако при латентной форме существует вероятность развития рецидивирующего мелиоидоза со всеми соответствующими проявлениями. 

При септической форме заболевания возникает рвота, понос, а температура тела может подниматься до 41оС. Возникает эксикоз. Постепенно возникает одышка и сердечно-сосудистая недостаточность. Позднее развивается желтуха и гепатоспленомегалия. Вследствие сильной интоксикации возможно также развитие менингеальных симптомов. Летальный исход при данной форме мелиоидоза возникает на вторые сутки вследствие сильного инфекционно-токсического шока. 

При остром мелиоидозе преобладают симптомы высокой лихорадки, возникает головная боль, боль в суставах, рвота и диарея. Также возникает кашель, боль в груди, иногда кровохарканье. Возможно возникновение пневмонии.

При подостром течении данного заболевания в лёгких образуются абсцессы, развивается эмпиема плевры, гнойный артрит, перитонит, цистит, остеомиелит, гнойный перикардит, а также менингоэнцефалит.

Легочная форма мелиоидоза характеризуется возникновением абсцедирующей пневмонии и/или гнойного плеврита. Отмечаются также лихорадка, озноб, кашель и снижение массы тела.

Диагностика

Диагностика мелиоидоза вне эпидемических районов может оказаться затруднённой ввиду полиморфизма клинических проявлений заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо собрать анамнез и провести бактериологический посев мочи, крови и мокроты на питательную среду. В качестве экспресс-диагностики применяется метод люминесцентной микроскопии. 

Дифференциальная диагностика мелиоидоза проводится с такими заболеваниями, как сап, холера, чума, брюшной тиф, третичный сифилис, сепсис, туберкулёз, дизентерийный абсцесс печени и системный микоз. 

Классификация

В зависимости от клинической картины различают следующие виды мелиоидоза:

•  септическая форма (подострый, острый, хронический мелиоидоз);

•  легочная форма (инфильтративный, абсцедирующий мелиоидоз);

•  рецидивирующая форма;

•  латентная форма.

Действия пациента

При подозрении на мелиоидоз необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, поскольку некоторые формы данного заболевания склонны прогрессировать крайне быстро и могут вызывать тяжёлые последствия (вплоть до летального исхода).

Лечение мелиоидоза

Лечение мелиоидоза является трудным и порой длительным процессом. В качестве этиотропного лечения применяется антибиотикотерапия. Также комплексное лечение включает симптоматическую терапию и хирургические манипуляции. Приём антибиотиков при мелиоидозе может продолжаться от одного до двух месяцев. В некоторых случаях может понадобиться приём нескольких антибиотиков из разных групп одновременно. Кроме того, при лечении мелиоидоза проводят дезинтоксикацию и гемотрансфузии. При необходимости возможно хирургическое дренирование абсцессов, при затяжной лёгочной форме - удаление абсцессов из лёгких.

Осложнения

В случае отсутствия лечения мелиоидоза высока вероятность летального исхода (95-99%).

Профилактика мелиоидоза

В качестве профилактики мелиоидоза рекомендуется не употреблять неочищенную воду в потенциально опасных регионах. Также следует избегать контактов с заражёнными людьми и животными. 

http://nn.by/?c=ar&i=163193&lang=ru