Душевные болезни — страшные и удивительные явления одновременно. Это не отрицательные черты характера или капризы, а особые состояния, которые сказываются на здоровье, трудоспособности и отношениях человека. По данным ВОЗ, Всемирной организации здравоохранения, расстройства психики и поведения наблюдаются у каждого 4-5 человека в мире.

Пол Клейнман, автор книги «Психология», знакомит читателей с самыми интересными нарушениями.

 Необъяснимые боли

Такие расстройства называют соматоформными. Человека мучают реальные физические боли, которые нельзя объяснить никакими органическими причинами. Иначе говоря, причин для них нет — организм в порядке. Однако болевой синдром налицо.

Диагноз ставят, если человек не уличен в аггравации (преувеличении симптомов) или симуляции из корыстных побуждений. Имеет значение и степень негативного влияния болей на профессиональную, социальную и бытовую жизнь.

 Диссоциативная фуга

Больной внезапно, никого не предупредив, оставляет привычную среду и уезжает в незнакомую местность, где забывает о том, кто он такой, и может даже вообразить себя новой личностью. Такие «уходы» могут продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Случалось, что люди, страдающие диссоциативной фугой, удалялись от дома на много тысяч километров. В таком состоянии у человека наблюдаются симптомы амнезии: он не может объяснить, почему ушел из дома, и он с большим трудом вспоминает свое прошлое.

Это чрезвычайно редкое расстройство. Интересно, что больные внешне нормально себя ведут, устраиваются на работу и даже могут придумать себе новую биографию.

Синдром Брике

Истерическое расстройство проявляется в возрасте до 30 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы включают боль как минимум в четырех разных частях тела, а также проблемы с репродуктивной системой (эректильная дисфункция или отсутствие интереса к сексу). Добавляют масла в огонь проблемы с пищеварением (в том числе диарея и рвота) и псевдоневрологические проблемы, например слепота или обмороки.

Истерия известна с древности. Причем раньше считалось, что это совсем не болезнь, а одержимость бесами. Во время церковных обрядов больные кудахтали, лаяли и квакали. А нечувствительные к боли участки кожи, что встречается при истерии, только подтверждали связь с дьяволом.

Дисморфофобия

Больного дисморфофобией, или, как еще ее называют, телесной дисморфией, мучают навязчивые мысли о физическом недостатке какой-либо части тела — иногда реальном, иногда вымышленном.

Человек озабочен идеей своего физического дефекта, и это чрезвычайно портит ему жизнь — общественную, профессиональную и личную. Яркий пример телесного дисморфического расстройства — женщина, которая постоянно носит перчатки из-за крошечного шрама на руке. Зацикленная на незначительном дефекте, она думает, что всем он заметен, и чрезмерно преувеличивает его.

Пластические хирурги встречаются с больными дисморфофобией едва ли не чаще, чем психиатры. Их атакуют толпы женщин, которым мешает жить горбинка на носу или уши неправильной формы.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Самый активный тип тревожного расстройства. Тревога возникает потому, что человек постоянно пребывает в навязчивом состоянии — например, его преследуют нежелательные мысли и идеи, от которых невозможно отделаться. Он старается уменьшить стресс посредством ритуалов, но со временем они превращаются в одержимость — и человек продолжает без необходимости раз за разом повторять уже новые действия.

Разновидность ОКР — одержимость заражением и загрязнением. Сопровождается компульсивными, т.е. навязчивыми, действиями — очищением или мытьем. Человек зацикливается на ощущении нечистоты и постоянно испытывает дискомфорт, вызванный тем, что он загрязнился. Чтобы хоть немного избавиться от этого навязчивого состояния, он иногда по несколько раз в час моет руки.

Еще один вид — одержимость тем, что ему будет нанесен ущерб либо, наоборот, он кому-нибудь навредит. Например, человек убежден, что у него в доме случится пожар. А потому он постоянно проверяет, выключен ли свет и электроприборы. И даже может сорваться с работы и помчаться домой, чтобы убедиться, что там всё в порядке.

Панические атаки

Это довольно мучительное заболевание. Проявляется в том, что у человека внезапно возникает чувство интенсивной тревоги, причем зачастую ничем не обоснованной. Сопровождается это целым рядом симптомов.

• Сильное потоотделение
• Боль в груди
• Дрожь
• Нехватка дыхания; чувство, что задыхаешься
• Приступообразное ощущение жары или холода
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение и обмороки
• Покалывающие ощущения
• Желудочные колики и другие проблемы органов пищеварения, например тошнота
• Всепоглощающий страх смерти и потери контроля

Любопытно, что многие полагают, будто агорафобия — это боязнь открытых пространств. Однако это скорее страх оказаться в ситуации или местности (в том числе и в открытой), откуда невозможно быстро уйти и спрятаться в безопасном месте.

Человек зацикливается на том, что его может настичь приступ панического расстройства, поэтому отказывается выходить из дома или участвовать в новых для него видах деятельности. Около ⅓ больных паническим расстройством также страдают и агорафобией.

Депрессия

Женщины страдают депрессией чаще мужчин, и попытки самоубийства у них случаются чаще. Однако мужчины чаще достигают в этом, если можно так сказать, успеха.

Различают разнообразные виды депрессии.

• Дистимия — умеренные и нетяжелые симптомы, которые наблюдаются два года и более.
• Сезонное аффективное расстройство — симптомы возникают в определенное время года. Как правило, люди страдают от него зимой.
• Психотическая депрессия — симптомы клинической депрессии сочетаются с галлюцинации и бредовыми идеями.
• Послеродовая депрессия — это состояние объясняют резкой сменой гормонального уровня, недостатком сна, изменением пропорций тела и социального положения женщины в послеродовой период. Случается, что женщины хотят убить своего ребенка (и некоторые доводят намерение до конца).
• Застывающая депрессия — нарушаются двигательные функции: человек либо долгое время не двигается, либо, напротив, двигается слишком активно или странно. Больные отказываются разговаривать, а иногда даже имитируют действия или речевые модели другого человека

Примечательно, что состоянии острой депрессии люди редко совершают самоубийство, поскольку в течение длительного депрессивного эпизода они чувствуют себя слишком апатичными и безучастными, чтобы разработать и осуществить соответствующий план.

Автор: Алена Лепилина